जिला का नाम [District Name] # Select ARARIA ARWAL BANKA BEGUSARAI BHAGALPUR BHOJPUR BUXAR GAYA GOPALGANJ JAHANABAD KAIMUR (BHABUA) KATIHAR KHAGARIA LAKHISARAI MADHUBANI MUNGER MUZAFFARPUR NALANDA PASCHIM CHAMPARAN PATNA PURNIA PURVI CHAMPARAN ROHTAS SAHARSA SAMASTIPUR SARAN SHEIKHPURA SITAMARHI SIWAN SUPAUL VAISHALI

नगर निकाय का नाम [Nagar Nikay Name] # --select--

वार्ड संख्या [Ward No]  All

नाम [Name] #
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पिता/माता/पति का नाम [Father's/Mother's/Husband's Name] #
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लिंग [Gender]  # --select-- Female (महिला) Male (पुरुष) Third Gender (तीसरा लिंग)

Age	Date of Birth

 

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